De energietransitie is in de fase van uitvoering. Voor gemeenten breekt daarmee een nieuwe tijd aan. Met de regionale energiestrategie (RES), de transitievisie warmte (TVW) en het regionale mobiliteitsprogramma (RMP) zijn de piketpaaltjes geslagen. Nu worden mensen geworven en concrete maatregelen gekozen. De schop gaat de grond in en er moet voortgang worden geboekt. De vraag waar gemeenten nu voor staan, is: hoe breng je de energietransitie van plan naar uitvoering?
Bekijk de impact voor het ministerie van Infra
De waterschapsverkiezingen liggen alweer bijna drie maanden achter ons. De nieuwe algemene besturen (AB) zijn geïnstalleerd, de dagelijks besturen (DB) worden geformeerd en zijn in een aantal waterschappen al gestart. Dit is de periode waarin nieuwe politieke ambities worden gevormd en er een andere bestuurlijke dynamiek ontstaat. Alle reden om als waterschap stil te staan bij het bestuurlijk samenspel en de wijze waarop dit georganiseerd is. Dat vond ook het waterschap waar wij aan de slag gaan met een advies over bestuurs- en directieondersteuning. Lees wat wij voor dit waterschap doen en ook voor jouw waterschap kunnen doen.
Bekijk de impact voor gemeente Amsterdam
De gemeente Den Haag brengt innovatieve bedrijvigheid, zorgverleners, onderwijs en andere partijen bij elkaar. In samenwerking komen nieuwe producten en diensten en innovatieve vormen van dagelijkse zorgverlening tot stand. Meer inwoners van de stad kunnen daardoor in de toekomst rekenen op zorg, meer ondernemers beginnen in deze sector met een bedrijf en er wordt gewerkt aan een grotere verscheidenheid aan banen. Drie gemeentelijke diensten trekken het programma. Sandra van de Waart (teammanager bij de afdeling Economie) heeft Nathal van Rijn (TwynstraGudde Interim Management) aangesteld als kwartiermaker Zorginnovatie.
Impact via tijdelijke kwartiermaker
Het moet allemaal frisser, bruisender en groener. De binnenstad van Terneuzen moet zichzelf de komende jaren opnieuw uitvinden. Het Totaalplan Binnenstad Terneuzen is de allesomvattende toekomstvisie, waarin staat beschreven hoe de vernieuwing en ontwikkeling van de binnenstad vorm kan krijgen. TwynstraGudde is gevraagd om uitvoering te geven aan het Totaalplan door de rol van kwartiermaker te vervullen.
Impact via allesomvattende toekomstvisie
De energietransitie is in de fase van uitvoering. Voor gemeenten breekt daarmee een nieuwe tijd aan. Met de regionale energiestrategie (RES), de transitievisie warmte (TVW) en het regionale mobiliteitsprogramma (RMP) zijn de piketpaaltjes geslagen. Nu worden mensen geworven en concrete maatregelen gekozen. De schop gaat de grond in en er moet voortgang worden geboekt. De vraag waar gemeenten nu voor staan, is: hoe breng je de energietransitie van plan naar uitvoering?
Lees verder
De waterschapsverkiezingen liggen alweer bijna drie maanden achter ons. De nieuwe algemene besturen (AB) zijn geïnstalleerd, de dagelijks besturen (DB) worden geformeerd en zijn in een aantal waterschappen al gestart. Dit is de periode waarin nieuwe politieke ambities worden gevormd en er een andere bestuurlijke dynamiek ontstaat. Alle reden om als waterschap stil te staan bij het bestuurlijk samenspel en de wijze waarop dit georganiseerd is. Dat vond ook het waterschap waar wij aan de slag gaan met een advies over bestuurs- en directieondersteuning. Lees wat wij voor dit waterschap doen en ook voor jouw waterschap kunnen doen.
Lees verder
Jasper Oudshoorn, Adviseur Zorg
De gemeente Den Haag brengt innovatieve bedrijvigheid, zorgverleners, onderwijs en andere partijen bij elkaar. In samenwerking komen nieuwe producten en diensten en innovatieve vormen van dagelijkse zorgverlening tot stand. Meer inwoners van de stad kunnen daardoor in de toekomst rekenen op zorg, meer ondernemers beginnen in deze sector met een bedrijf en er wordt gewerkt aan een grotere verscheidenheid aan banen. Drie gemeentelijke diensten trekken het programma. Sandra van de Waart (teammanager bij de afdeling Economie) heeft Nathal van Rijn (TwynstraGudde Interim Management) aangesteld als kwartiermaker Zorginnovatie.
Lees meer over deze opdracht
Het stationskwartier moet dé bruisende ontmoetingsplek worden van Helmond en de rest van de regio. Een vitaal gebied waar het goed wonen, werken en vertoeven is. Het station zelf is al in een nieuw jasje gestoken. De ontwikkeling van het gebied eromheen is de volgende stap. Een gebiedsvisie moest nog worden opgesteld. Parallel aan het opstellen van deze visie is TwynstraGudde gevraagd om de ontwikkelstrategie te maken én de financiële haalbaarheid te bepalen.
Bekijk meer
Wij onderschrijven dat de zorg in Nederland tot de beste van de wereld behoort en dat er bedreigingen zijn die deze positie in gevaar brengen. Maar wij maken ons ook zorgen. Zorgen dat de voorgestelde aanpak zoals beschreven in het rapport Passende Zorg vanuit het stelsel, instituties en organisaties niet snel tot resultaat zal leiden. En we maken ons nog grotere zorgen dat in de aanpak de zorgprofessional, die dagelijks zorgen voor de zorg, hierbij lijdend voorwerp zijn. De patiënten en cliënten dreigen ook uit beeld te verdwijnen.
Onze ervaring met veranderingen in de zorg tonen keer op keer aan dat beweging alleen ontstaat wanneer je start met en bij de zorgprofessionals op de werkvloer en vanuit het perspectief van patiënten/cliënten. Niet door zorgprofessionals voor te schrijven wat de oplossing is, maar door met hen samen in gesprek het probleem en de urgentie te duiden. Dan blijkt dat er grote creativiteit en veel probleemoplossend vermogen in de dagelijkse praktijk is. Ervaringen op de werkvloer geven inzicht in wat passende zorg echt betekent voor zorgverleners en patiënten. En dat het in elke kleine situatie weer een andere betekenis en invulling kan en moet krijgen. Beleidskaders kosten veel tijd maar betekenen niet zo veel voor zorgprofessionals. Het staat ver van ze af en is vaak te abstract vergeleken met de dagelijkse afwegingen die op maat gemaakt moeten worden. Daarom vinden wij dat je dáár moet beginnen waar die afweging ook plaats moet vinden: bij de zorgprofessional en de patiënt/cliënt op de werkvloer. Want beweging komt pas wanneer de zorgprofessionals en cliënten/patiënten zelf vinden dat verandering nodig is.
Verhalen blijken bijzonder sterk te zijn bij het starten van beweging in organisaties. Het geeft betekenis. Het ver-halen (als werkwoord!) brengt zorgprofessionals en cliënten/patiënten onderling bij elkaar, in dialoog. Daarnaast laat het professionals van elkaar leren, door te verhalen zetten ze elkaar aan het denken. Wij noemen dit de narratieve benadering. Bij verhalen denkt men vaak aan storytelling, aan best practices. Wij bedoelen met verhalen de ruwe (‘gewone’) versie van wat medewerkers beleven tijdens hun werk, maar vooral ver-halen als werkwoord als veranderaanpak. Op deze manier beogen we een gedragsverandering zonder dat een systeemverandering op voorhand nodig is. We laten mensen niet veranderen, maar zorgen dat mensen zelf invulling geven aan de verandering. Aan het toewerken naar passende zorg.
Meer weten over de narratieve benadering? Download het whitepaper
De narratieve benadering bestaat uit acht stappen, waarin met een verhalenteam verhalen worden verteld en opgehaald door middel van groepsgesprekken. Op deze manier is het proces zelf ook al een van de interventies. De verhalen werken we uit volgens een drieslag:
De verhalen kunnen op diverse manieren gebruikt worden:
De methodiek van storytelling zoomt vooral in op de voorbeeld- of marketingverhalen. Maar juist de intervisie- en dilemmaverhalen leveren de grootste impact op. Deze verhalen laten namelijk zien dat er niet ‘één vorm’ is van passende zorg, maar dat dat elk cliëntenbezoek of elk spreekuur of elke avonddienst weer zoeken is naar wat passend is.
Een mooi voorbeeld van een dergelijk dilemmaverhaal werd verteld door een wijkverpleegkundige in Gelderland. Bij veel van haar cliënten hangt er een zogenaamd sleutelkastje voor de deur, voor in noodgevallen. Maar als je tien minuten hebt voor deze cliënt, wat doe je dan? Gebruik je dan die sleutel om tijd te winnen, zodat je meer tijd hebt om door te brengen met ‘jouw’ cliënt? Of laat je de cliënt de deur openen, omdat hij moeilijk ter been is en het heel goed is voor zijn beweging om naar de deur te lopen? En dat natuurlijk ook zijn autonomie is. Ook als dat vier minuten duurt?
Volgens ons is dit de essentie van passende zorg. Gesprekken voeren over de dagelijkse werkzaamheden en alle keuzes die je constant maakt. Reflecterend op wat er nu echt toe doet. En daardoor je gedrag aanpassen. En laten we daarom het heft in eigen handen nemen.
Wil jij met ons verder praten over hoe we met de narratieve benadering jouw organisatie kunnen helpen? Neem dan vrijblijvend contact met ons op.
