De energietransitie is in de fase van uitvoering. Voor gemeenten breekt daarmee een nieuwe tijd aan. Met de regionale energiestrategie (RES), de transitievisie warmte (TVW) en het regionale mobiliteitsprogramma (RMP) zijn de piketpaaltjes geslagen. Nu worden mensen geworven en concrete maatregelen gekozen. De schop gaat de grond in en er moet voortgang worden geboekt. De vraag waar gemeenten nu voor staan, is: hoe breng je de energietransitie van plan naar uitvoering?
Bekijk de impact voor het ministerie van Infra
De waterschapsverkiezingen liggen alweer bijna drie maanden achter ons. De nieuwe algemene besturen (AB) zijn geïnstalleerd, de dagelijks besturen (DB) worden geformeerd en zijn in een aantal waterschappen al gestart. Dit is de periode waarin nieuwe politieke ambities worden gevormd en er een andere bestuurlijke dynamiek ontstaat. Alle reden om als waterschap stil te staan bij het bestuurlijk samenspel en de wijze waarop dit georganiseerd is. Dat vond ook het waterschap waar wij aan de slag gaan met een advies over bestuurs- en directieondersteuning. Lees wat wij voor dit waterschap doen en ook voor jouw waterschap kunnen doen.
Bekijk de impact voor gemeente Amsterdam
De gemeente Den Haag brengt innovatieve bedrijvigheid, zorgverleners, onderwijs en andere partijen bij elkaar. In samenwerking komen nieuwe producten en diensten en innovatieve vormen van dagelijkse zorgverlening tot stand. Meer inwoners van de stad kunnen daardoor in de toekomst rekenen op zorg, meer ondernemers beginnen in deze sector met een bedrijf en er wordt gewerkt aan een grotere verscheidenheid aan banen. Drie gemeentelijke diensten trekken het programma. Sandra van de Waart (teammanager bij de afdeling Economie) heeft Nathal van Rijn (TwynstraGudde Interim Management) aangesteld als kwartiermaker Zorginnovatie.
Impact via tijdelijke kwartiermaker
Het moet allemaal frisser, bruisender en groener. De binnenstad van Terneuzen moet zichzelf de komende jaren opnieuw uitvinden. Het Totaalplan Binnenstad Terneuzen is de allesomvattende toekomstvisie, waarin staat beschreven hoe de vernieuwing en ontwikkeling van de binnenstad vorm kan krijgen. TwynstraGudde is gevraagd om uitvoering te geven aan het Totaalplan door de rol van kwartiermaker te vervullen.
Impact via allesomvattende toekomstvisie
De energietransitie is in de fase van uitvoering. Voor gemeenten breekt daarmee een nieuwe tijd aan. Met de regionale energiestrategie (RES), de transitievisie warmte (TVW) en het regionale mobiliteitsprogramma (RMP) zijn de piketpaaltjes geslagen. Nu worden mensen geworven en concrete maatregelen gekozen. De schop gaat de grond in en er moet voortgang worden geboekt. De vraag waar gemeenten nu voor staan, is: hoe breng je de energietransitie van plan naar uitvoering?
Lees verder
De waterschapsverkiezingen liggen alweer bijna drie maanden achter ons. De nieuwe algemene besturen (AB) zijn geïnstalleerd, de dagelijks besturen (DB) worden geformeerd en zijn in een aantal waterschappen al gestart. Dit is de periode waarin nieuwe politieke ambities worden gevormd en er een andere bestuurlijke dynamiek ontstaat. Alle reden om als waterschap stil te staan bij het bestuurlijk samenspel en de wijze waarop dit georganiseerd is. Dat vond ook het waterschap waar wij aan de slag gaan met een advies over bestuurs- en directieondersteuning. Lees wat wij voor dit waterschap doen en ook voor jouw waterschap kunnen doen.
Lees verder
Jasper Oudshoorn, Adviseur Zorg
De gemeente Den Haag brengt innovatieve bedrijvigheid, zorgverleners, onderwijs en andere partijen bij elkaar. In samenwerking komen nieuwe producten en diensten en innovatieve vormen van dagelijkse zorgverlening tot stand. Meer inwoners van de stad kunnen daardoor in de toekomst rekenen op zorg, meer ondernemers beginnen in deze sector met een bedrijf en er wordt gewerkt aan een grotere verscheidenheid aan banen. Drie gemeentelijke diensten trekken het programma. Sandra van de Waart (teammanager bij de afdeling Economie) heeft Nathal van Rijn (TwynstraGudde Interim Management) aangesteld als kwartiermaker Zorginnovatie.
Lees meer over deze opdracht
Het stationskwartier moet dé bruisende ontmoetingsplek worden van Helmond en de rest van de regio. Een vitaal gebied waar het goed wonen, werken en vertoeven is. Het station zelf is al in een nieuw jasje gestoken. De ontwikkeling van het gebied eromheen is de volgende stap. Een gebiedsvisie moest nog worden opgesteld. Parallel aan het opstellen van deze visie is TwynstraGudde gevraagd om de ontwikkelstrategie te maken én de financiële haalbaarheid te bepalen.
Bekijk meer
De zorgkosten stijgen alsmaar. De toegankelijkheid en kwaliteit van zorg staan onder druk. Het personeelstekort is groot en groeiend. Patiënten worden mondiger én kritischer. Door de coronapandemie is de druk op de zorg ongekend hoog en moeten ziekenhuizen reguliere zorg (tijdelijk) afbouwen of zelfs stopzetten. Na de pandemie wacht een stuwmeer aan uitgestelde zorg. En bij dat alles komt ook nog de transitie naar passende, waardegerichte zorg.
Wij zien dat medici steeds meer een duidelijke rol moeten en willen spelen bij:
Dat is voor medici in formeel leidinggevende posities en managementrollen een belangrijk onderdeel van hun verantwoordelijkheid en taak. Van bestuurders op strategisch niveau, tot medisch leiders op tactisch niveau, tot medisch specialistische managers en vakgroepvoorzitters op operationeel niveau. Maar medisch leiderschap gaat veel verder dan dat.
Over leiderschap en het onderscheid met management is ontzettend veel geschreven en gevonden. De Amerikaanse hoogleraar Organisatieleer en Management Peter F. Drucker duidde het verschil als volgt: ‘Management is de dingen goed doen; leiderschap is de goede dingen doen.’
Leidinggevenden (medisch en bedrijfskundig) zijn vanwege hun positie en impact op verschillende niveaus in de organisatie belangrijke cultuurbepalende spelers.
Medisch leiderschap is meer dan leidinggeven. Medisch leiderschap is, vanuit de specifieke expertise, verantwoordelijkheid nemen voor het eigen professionele domein. Het is niet alleen een kwestie van competenties, maar ook een manier van denken en doen, van houding en gedrag. Met medisch leiderschap bedoelen wij juist ook alle medici (ook zij die geen formele leidinggevende positie hebben) die op basis van hun persoonlijk leiderschap en hun klinisch leiderschap in samenwerking met anderen bij willen dragen aan betere zorg.
Het gaat over meedenken, invloed uitoefenen, mee beslissen en mee richting geven aan de hiervoor genoemde zaken, die allemaal ‘buiten de eigen spreekkamer’ plaatsvinden.
Vraagstukken die wij in de praktijk tegen komen over medisch leiderschap bestrijken het brede spectrum van enerzijds de harde kant: de besturingsfilosofie en de organisatie-inrichting, en anderzijds de meer zachte kant: leiderschap en cultuur, de ontwikkeling van competenties, houding en gedrag.
Bij de keuze voor een besturingsfilosofie en organisatie-inrichting fungeert de verantwoordelijkheidsverdeling binnen een ziekenhuisorganisatie zoals vastgelegd in de zogeheten ‘AMS’ (Arbeidsvoorwaarden medisch specialisten) als een belangrijke leidraad. Het medisch leiderschap in formele zin strekt zich uit over verschillende niveaus: strategisch, tactisch, operationeel. Strategisch betreft de positionering, doelen en koers van het ziekenhuis. Tactisch gaat over de wijze waarop die doelen kunnen worden bereikt. Operationeel gaat over de dagelijkse gang van zaken op weg naar het bereiken van de doelen. Medisch leiderschap krijgt formeel gestalte via overleg (RvB – Bestuur Medische Staf) of co-bestuur op strategisch niveau en via managementparticipatie op tactisch en operationeel niveau.
Medisch leiderschap krijgt anderzijds gestalte via eigenaarschap en leiderschap op individueel niveau. Dat uit zich bijvoorbeeld in een vraag over leiderschap en cultuur: help ons om onze medici te ontwikkelen op het gebied van leiderschap, competenties, houding en gedrag.
Onze belangrijkste les is: welke vraag er ook komt, in de diagnosefase moet altijd gekeken worden naar beide aspecten en naar de wisselwerking daartussen. Omdat in de wisselwerking uiteindelijk de effectiviteit van de organisatie wordt bepaald. Soms werken ‘hard’ en ‘zacht’ versterkend, soms zitten er verschillen in hoe de structuur bedoeld is en in werkelijkheid wordt gehanteerd, soms is het andersom. Dan wordt bijvoorbeeld medisch specialisten gebrek aan leiderschap verweten, maar hebben ze niet de juiste plek aan de juiste tafel en de formele zeggenschap om hun invloed goed uit te oefenen.
Deze uitspraak van de eerder genoemde managementgoeroe Peter F. Drucker is al heel wat jaren oud, maar slaat nog steeds de spijker op zijn kop. De ontwikkeling van een cultuur en leiderschapsstijl, van proactieve en zelfbewuste medici, die sensitief zijn en weten hoe ze effectief kunnen samenwerken. Samenwerken met collega-medici, met partners in de keten en met bedrijfskundig managers is cruciaal om de uitdagingen in de zorg het hoofd te kunnen bieden.
Het ontwikkelen van een medisch leiderschapsprogramma begint bij een goede diagnose, waarbij zowel de ‘harde’ als de ‘zachte’ kanten de revue passeren. Bij die ‘zachte’ kanten gebruiken we onze visie op leiderschapsontwikkeling, die uitgaat van drie elkaar versterkende tandwielen (zie figuur hieronder).
(1) Leidinggeven aan de opgaven (de uitdagingen in de zorg).
(2) Leiding geven aan en samenwerken met anderen.
(3) Leiding geven aan jezelf vanuit sterk persoonlijk leiderschap.
In de praktijk blijkt deze visie naadloos aan te sluiten op de door het Platform Medisch Leiderschap ontwikkelde Raamwerk Medisch Leiderschap.
Samen vormen ze een uitstekende kapstok om, met medewerking van betrokkenen zelf, het doel en de inhoud te bepalen van een modulair ontwikkelprogramma voor medisch leiderschap.
Onze strategische inhoudelijke kennis van besturings- en inrichtingsvraagstukken met ruime ervaring met cultuur en leiderschapsontwikkeling zetten wij graag in voor jouw opgave in de zorg van morgen.
Wil je van gedachte wisselen over medisch leiderschap? Wij praten met plezier hier een half uurtje met je over in een eerste digitale kennismaking. Laat hieronder een bericht achter en wij nemen snel contact met je op.
