Langer wachten op ingrijpen door overheid, inspectie of zorgverzekeraar(s) met betrekking tot concentratie van complexe zorg en een afgedwongen reedistributie van de acute zorg? Wat ook kan is als zorgaanbieders regie houden en binnen (regionale) samenwerkingsverbanden overgaan tot concentratie van complexiteit en acute zorg. En de electieve en basiszorg hiervan te separeren. Geen 'Economy of scale', of concentratiereflex, meer. Dat is een paradigma dat hoort bij de voorbije industriële revolutie. Maar 'Quality scale'. Concentreer alleen als dit de kwaliteit ten goede komt. De doelmatigheid zal volgen.
Het regeerakkoord spreekt over goede basiszorg zo dicht mogelijk bij de patiënt en legt de regie voor ketenzorg bij de huisarts. Ik zie een netwerk van satellieten ontstaan van groepspraktijken van huisartsen en 2e lijns medisch diagnostische centra. Dit in combinatie met electieve dag- en short-stay klinieken en revalidatie en reactiveringsbedden.
Om zo een dynamisch zorgnetwerk te vormen, welke kwalitatief en kwantitatief beter in kan spelen op de steeds wijzigende zorgvraag en het competitieve landschap van nieuwe aanbieders. Organiseer de satellieten op een 'korrelgrootte' die aansluit bij de directe omgeving en die een onlosmakelijk onderdeel uitmaken van die omgeving. Om werkgelegenheid te bieden, maar ook om werknemers te vinden, die door een kortere reistijd zorg voor gezin en werk weer beter kunnen combineren. Daarmee zorgt 'de zorgorganisatie' ook een verbetering van samenhang van stad, zorg en samenleving.
